【“三抓三促”行动进行时】永昌县医保局：落实落细惠民政策 走深走实为民服务

发布时间：2023-12-05 10:20:16来源：永昌县融媒体中心 编辑：吕淑娜

（永昌县融媒体中心记者：张铭功 报道）今年以来，永昌县医保局扎实推进“三抓三促”行动走深走实，充分发挥医疗保障制度优势，全力抓好医保各项惠民政策落地实施，不断提升群众服务体验和满意度，让医疗保障更多更好地惠及广大人民群众。

参保范围全覆盖。跟进落实困难群体“当月参保、次月资助”要求，确保农村低收入人口应保尽保，实现参保动态全覆盖，资助全落实，全县8566个农村低收入人口参保率、资助率、待遇享受率、“一站式结算率”实现“四个100%”，基本医保、大病保险、医疗救助三重保障功能得到充分发挥，落实惠民补助资金2209.79万元。

保障政策大落实。深入推进DRG付费方式改革，严格落实医疗保障待遇清单制度、城镇职工医保门诊共济保障制度，持续扩大覆盖面，提高医保基金使用效率，组织开展“医保政策宣传活动”活动5场次，城乡居民参保率97.38%，累计落实城镇职工医疗保险待遇543383人次，支付医保费用11540.86万元，职工门诊共济账户结算费用207735人次1146.18万元。城乡居民享受医疗保险待遇260503人次，基本医保支付费用14262.75万元，大病保险享受待遇10533人次，支出11217.49万元。医疗救助享受待遇23757人次，支付救助资金993.65万元。

医保基金全监管。将日常巡查、专项检查、飞行检查等监督行为有机结合，聚焦全县重点领域、重点对象，主动加强与公安、卫健、民政、市场监管等部门的沟通协调，加强数据共享、开展联合执法，对国家、省、市医保基金飞行检查移送的14家定点医疗机构核查存在的问题，按照程序依法进行处理。

经办效能大提升。将参保缴费、异地就医备案、医疗救助等18个高频事项下沉至乡镇，将高频多发的12个经办服务事项前移至社区和村卫生室，全力打造15分钟便民服务圈，全县10个乡镇便民服务中心、10个乡镇卫生院、17个社区、112个村卫生室全部实现了医保经办及帮办代办事项的全覆盖。积极推行“综合柜员制”和“好差评”制度，确保所有业务实现“一门引导、一窗受理、一站服务、一次办结”，不断提高适老服务水平，畅通老年人、退役军人、残疾人、孕妇等群体线下代办渠道。同时，定期不定期组织开展多种形式的业务培训，确保业务人员吃透各项医保政策、熟知经办流程、精通掌握信息系统。截至目前，各类业务办结率100%，政策咨询6800余人次。